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今までに大きな病気をしたことはありますか？




かかりつけの病院または
通院中の病院はありますか
薬を飲んでいますか
妊娠していますか(女性の方)
骨粗しょう症ですか
アレルギーはありますか
1日に何回歯を磨きますか
タバコを吸いますか


歯の麻酔・抜歯で具合が悪くなったことはありますか






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